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檢驗師:《答疑周刊》2018年第2期

2017-06-10 10:52 來源:
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檢驗師:《答疑周刊》2018年第2期:

1.【問題】高血糖如何使MCV升高?

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常,高滲血液與等滲的稀釋液接觸,紅細胞在短時間內便迅速腫脹,由于細胞內的葡萄糖分子擴散,細胞內外滲透壓達到平衡,紅細胞體積又恢復原狀。然而儀器測定時間很短,紅細胞在被測定時仍未恢復,MCV則呈現假性升高。

2.【問題】為什么缺鐵性貧血時轉鐵蛋白水平升高,但其鐵的飽和度降低?

【解答】血漿中轉鐵蛋白的濃度受鐵供應的調節(jié),在缺鐵狀態(tài)時,血漿TRF濃度上升,經鐵有效治療后恢復到正常水平。

當機體缺鐵時,機體無法辨別鐵缺乏的原因,機體會認為是轉鐵蛋白減少,所以會產生更多的轉鐵蛋白去轉運鐵,所以當在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉鐵蛋白的水平增高。轉鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結合力的百分比。當缺鐵時血清鐵減低,相應的鐵的飽和度減低。

3.【問題】ABO血型鑒定玻片法凝集結果怎么判斷?

【解答】玻片法凝集結果判斷:紅細胞呈均勻分布,無凝集顆粒,鏡下紅細胞分散。

在低倍鏡下凝集程度強弱判斷標準:①呈一片或幾片凝塊,僅有少數單個游離紅細胞為(++++)。②呈數個大顆粒狀凝塊,有少數單個游離紅細胞為(+++)。③數個小凝集顆粒和一部分微細凝集顆粒,游離紅細胞約占1/2為(++)。④肉眼可見無數細沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察,每凝集團中有5~8個以上紅細胞凝集為(+)。⑤可見數個紅細胞凝集在一起,周圍有很多的游離紅細胞(±)。⑥可見極少數紅細胞凝集,而大多數紅細胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見細胞凝集,紅細胞均勻分布為(-)。

4.【問題】紅細胞滲透脆性試驗的原理是?

【解答】紅細胞滲透脆性試驗原理:檢測紅細胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細胞在低滲鹽溶液中,當水滲透其內部達一定程度時,紅細胞發(fā)生膨脹破裂。根據不同濃度的低滲鹽溶液中紅細胞溶血的情況,通過紅細胞表面積與容積的比值,反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

5.【問題】最容易發(fā)生DIC的白血病是?

【解答】最容易發(fā)生DIC的白血病是M3.廣泛而嚴重的出血常為本病的特征,出血的原因除血小板數量減少和功能異常外,主要是由于M3易并發(fā)彌漫性血管內凝血,也可發(fā)生原發(fā)性纖溶亢進。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)·轉載請注明出處】

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