脫落細胞學(xué)檢驗與診斷：

（一）脫落細胞檢驗取材

1.自然管腔器官內(nèi)表面粘膜：人體器官粘膜上皮細胞經(jīng)常有脫落更新，有病變的粘膜上皮細胞更易脫落，如陰道上皮，支氣管粘膜上皮、腎盂膀胱移行上皮、和乳腺導(dǎo)管上皮等都是自然脫落的上皮細胞。鼻咽部、口腔、食管和胃粘膜的標(biāo)本除自然脫落細胞外，部分是人工獲取所得。

2.體腔抽出液：有胸膜腔、腹膜腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、心包腔積液和腦脊髓膜腔積液等。

3.針吸細胞：利用細針穿刺病變或腫物，抽吸出少許病變組織細胞作涂片檢驗，稱針吸細胞學(xué)。吸出的細胞完全是人為的脫落細胞，由于對其診斷的方法和價值與自然脫落細胞相似，故歸屬脫落細胞，也可以說是本門學(xué)科的一個發(fā)展。常用于乳腺腫塊和皮下組織腫物的穿刺；腫大淋巴結(jié)、甲狀腺和涎腺的穿刺；在超聲波像定位下對肝、胰等器官腫物的穿刺。

（二）脫落細胞學(xué)診斷的優(yōu)缺點

1.優(yōu)點

①安全，病人痛苦少，無不良反應(yīng)可多次重復(fù)取材；

②所需設(shè)備簡單，操作方便，可用于普查；

③癌細胞檢出率較高，一般在60%以上，如技術(shù)條件好，方法得當(dāng)，某些腫瘤檢出率可達80%，子宮頸癌可達90%以上，尤其對早期癌，組織學(xué)無從取材時脫落細胞學(xué)更顯示出其獨特優(yōu)勢；

④采集的細胞代表范圍較大的粘膜脫落細胞，如腎盂、輸尿管和膀胱的癌細胞均能在尿液細胞學(xué)涂片中檢出。

2.缺點

①有一定的誤診率，仍有10-40%