未分化癌的脫落細(xì)胞
(1)未分化小細(xì)胞癌:這是一型惡性程度較高的肺癌。
1)可單個(gè)脫落,成群脫落時(shí)為結(jié)構(gòu)松散細(xì)胞群。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理癌細(xì)胞體積小,比淋巴細(xì)胞稍大。胞質(zhì)很少,略呈嗜堿性。細(xì)胞邊界不明顯。核質(zhì)比明顯增大,核外形不規(guī)則,核染色質(zhì)呈顆粒狀,退變癌細(xì)胞核結(jié)構(gòu)不清,染色很深,呈墨水滴樣。無核仁。癌細(xì)胞排列方向不一,但常隨粘液絲排列。故挑選涂片比溶解離心法為好。
2)有的癌細(xì)胞稍大,胞質(zhì)較多,核固縮的細(xì)胞較少見。需與淋巴細(xì)胞、惡性淋巴瘤、基底細(xì)胞增生和支氣管類癌、腺樣囊腺癌(在支氣管刷片中)及一些轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞腫瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、胚胎型橫紋肌肉瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等相鑒別。
(2)未分化大細(xì)胞癌:其特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則,核仁明顯,胞質(zhì)較多,均質(zhì)嗜酸性。多為單個(gè)細(xì)胞脫落,亦可成群出現(xiàn),群內(nèi)細(xì)胞大小不一,很少重疊。既無鱗癌,亦無腺癌的特征。
未分化大細(xì)胞癌惡性特征明顯,定型診斷并不難。但如定型診斷困難時(shí),需在排除鱗癌或腺癌細(xì)胞以后,才作出診斷。
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