醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“尿內(nèi)各種管型類(lèi)別”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí)，希望對(duì)大家有所幫助！

（一）透明管型

透明管型（hyalinecasts）主要由T-H蛋白構(gòu)成，也有白蛋白及氯化鈉參與。這種管型呈規(guī)則的圓柱體狀，無(wú)色、半透明、兩端鈍圓、質(zhì)地非薄但也有少許的顆粒及少量的細(xì)胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般較狹窄而短，但也有形態(tài)較大者；多呈直形或稍彎曲狀。觀察透明管型應(yīng)將顯微鏡視野凋暗，否則易漏檢。在正常人濃縮尿中偶爾可見(jiàn)到，12小時(shí)尿液中少于5000個(gè)。

在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、麻醉、心功能不全時(shí)，腎受到刺激后尿中可出現(xiàn)透明管型。大量出現(xiàn)見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎、腎病、腎盂涌炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動(dòng)脈硬化等疾病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理急性腎炎時(shí)透明管型常與其它管型并存于尿中，慢性間質(zhì)性腎炎患者尿中可持續(xù)大量出現(xiàn)。

（二）細(xì)胞管型

細(xì)胞管型（cellularcasts）為含有細(xì)胞成分的管型，按細(xì)胞類(lèi)別可分為紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型及上皮細(xì)胞管型。

1.紅細(xì)胞管型（Rsd Cell Casts）

為蛋白基質(zhì)中嵌入紅細(xì)胞所致紅細(xì)胞?；ハ嗾?；連而無(wú)明顯的細(xì)胞只是線，有時(shí)甚至殘損不全。當(dāng)紅細(xì)胞形態(tài)完整時(shí)易于識(shí)別，有時(shí)可因溶血在染色后僅見(jiàn)紅細(xì)胞殘影，如紅細(xì)胞已崩解破壞，使管型基質(zhì)呈紅褐色后稱(chēng)“血液管型”或“血紅蛋白管型”。尿中見(jiàn)到紅細(xì)胞管型，提示腎單位內(nèi)有出血，可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。

血紅蛋白管型也可見(jiàn)于血型不合輸血后溶血后應(yīng)時(shí)及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其它膠析性能疾病、腎梗死、腎靜脈血栓形成等情況時(shí)紅細(xì)胞管型也可能是唯一的表現(xiàn)。

2.白細(xì)胞管型（leucocytes casts）

管型內(nèi)含有白細(xì)胞，由退化變性壞死的白細(xì)胞聚集而成，可單獨(dú)存在，或與上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型并存。當(dāng)不染色時(shí)在普通光鏡下難以與上此細(xì)胞區(qū)別，染色標(biāo)本可仔細(xì)觀察核及胞質(zhì)。過(guò)氧化物酶染色呈陽(yáng)性，此種管型表示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變?？山Y(jié)合臨床患者有無(wú)感染癥狀給予診斷，常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，有紅斑狼瘡腎炎患者亦可見(jiàn)到。

3.腎上皮細(xì)胞管型（renal epithelial casts）

管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞。酯酶染色呈陽(yáng)性，過(guò)氧化物酶染色呈陰性，供此可與白細(xì)胞管型鑒別。此類(lèi)管型常見(jiàn)于腎小管病變?nèi)缂毙阅I小管壞死、子癇、重鑫屬、化學(xué)物質(zhì)、藥物中毒、腎移植后排異反應(yīng)及腎淀粉樣變性等。

有時(shí)管型中的細(xì)胞成分難以區(qū)別，可籠統(tǒng)稱(chēng)為細(xì)胞管型，必要時(shí)亦可借助化學(xué)染色來(lái)區(qū)別，在DIC時(shí)，尿中可出現(xiàn)血小板管型，可用相差顯微鏡或經(jīng)抗血小板膜糖蛋白的McAb加以區(qū)別。