白血病分類(lèi)
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白血病分類(lèi)
1. 按白血病細(xì)胞分化程度分類(lèi)
(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%.一般自然病程短于6個(gè)月。
(2)慢性白血病:骨髓中某一系列的白血胞增多,以接近成熟的白血胞增生為主,原始細(xì)胞不超過(guò)10%.
2. 按白血病細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)
可分為淋巴細(xì)胞型、粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型。還有少見(jiàn)類(lèi)型:紅血病、紅白血病、巨核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、漿細(xì)胞、多毛細(xì)胞及分類(lèi)不明等型白血病。
3. 臨床分類(lèi)
(1)急性白血病:急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等。
(2)慢性白血病:慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性單核細(xì)胞白血病等。
(3)少見(jiàn)類(lèi)型白血病:嗜酸性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、組織嗜堿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞白血病等。
(4)FAB形態(tài)學(xué)分類(lèi):
1976年法(F)、美(A)、英(B)三國(guó)協(xié)作組提出將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M1~M7)兩大類(lèi)及其亞型。
隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展,國(guó)際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上,結(jié)合其形態(tài)學(xué)(morphology)、免疫學(xué)(immunology)和細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics)特征,提出了白血病另一種新的分型方法,即MIC分型。
分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展,人類(lèi)基因組的破譯,使其對(duì)染色體易位形成融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學(xué)本質(zhì),從而提出了白血病的MICM(morphological,immunological,cytogenetics,molecularbiology)分型方案,使白血病的診斷從細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平及分子水平,這不僅對(duì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)白血病的本質(zhì)及研究其發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)特性有重要意義,而且對(duì)指導(dǎo)臨床治療和療效及預(yù)后的判斷亦具有十分重要的意義。
最近,世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合血液病理學(xué)會(huì)和歐洲血液病理工作者協(xié)會(huì)提出了一個(gè)造血組織和淋巴組織腫瘤的新分類(lèi)方案,即髓系腫瘤WHO分類(lèi)。
該方案應(yīng)用了MICM分型技術(shù),結(jié)合臨床資料,力求更能反映疾病的本質(zhì),成為國(guó)際上一種新的分型診斷標(biāo)準(zhǔn)。
備考神器:助考之星題庫(kù)
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