纖維蛋白溶解系統(tǒng)有怎樣的纖溶過程?
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纖溶過程:
纖維蛋白溶解的基本過程可分為兩個階段:纖溶酶原的激活與纖維蛋白的降解。
1.纖溶酶原的激活
正常情況下,血漿中纖溶酶原無活性。只有在激活物的作用下,它才能轉(zhuǎn)變成具有催化活性的纖溶酶。
纖溶酶原的激活物存在于血液、各種組織和組織液中,也可由微生物產(chǎn)生。主要有三類:
(1)血管激活物
血管激活物在小血管的內(nèi)皮細(xì)胞中合成后,釋放入血。
如血管內(nèi)出現(xiàn)血凝塊,它可使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放大量這種激活物,并被吸附于血纖凝塊上面。
肌肉運動,靜脈阻塞,兒茶酚胺與組織胺等也可使血管內(nèi)皮細(xì)胞合成與釋放這種激活物增加。
(2)組織激活物
組織激活物存在于很多種組織細(xì)胞中,以子宮、甲狀腺和淋巴結(jié)等組織中含量最高,肺和卵巢次之。正常時,組織激活物存在于細(xì)胞內(nèi),當(dāng)組織受損時釋放入血,促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。
如臨床病人,如實施某些器官手術(shù)后,常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血也不凝固,都與這些組織內(nèi),含有豐富的組織激活物有關(guān)。
(3)尿激活物
尿液中含有纖溶酶原激活物,稱尿激酶。它是腎臟及泌尿道上皮細(xì)胞釋放的。
此外,在膽汁、唾液、乳汁、腦脊液、羊水、腹水、關(guān)節(jié)腔液中,均含有激活物原或激活物。這些激活物都具有防止纖維蛋白栓塞,保持管腔通暢的生理作用。
某些細(xì)菌也含有激活纖溶酶原的物質(zhì)。如鏈球菌中含有鏈激酶,葡萄球菌中含有葡激酶,故機(jī)體感染這些細(xì)菌后,均可激活纖溶酶原成為纖溶酶。
2.纖維蛋白的降解
纖溶酶是血漿中活性最強(qiáng)的蛋白酶,但其特異性較差。它可以水解肽鏈上各個賴氨酸-精氨酸相連接的部位,從而逐步將整個纖維蛋白或纖維蛋白原的分子,分割成很多可溶性的小肽(蛋白質(zhì)碎片),這些小肽統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。此降解產(chǎn)物一般不再凝固。
血管內(nèi)出現(xiàn)血栓時,纖溶作用主要局限于血栓發(fā)生處,而不擴(kuò)展到周圍血液。這可能是由于血漿中有大量抗纖溶物質(zhì)(即抑制物)和血栓中的纖維蛋白分子可吸附或結(jié)合大量纖溶酶激活物所致。
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