內毒素對組織細胞的選擇性不強，不同革蘭氏陰性細菌的內毒素，引起的病理變和臨床癥狀大致相同。

①發(fā)熱反應：內毒素作為外源性致熱原（即熱原質）作用于粒細胞和單核細胞等，使之釋放內源性致熱原，引起發(fā)熱。

②糖代謝紊亂：先發(fā)生高血糖，轉而為低血糖，大量糖元消耗，可能與腎上腺素大量分泌有關。

③血管舒縮機能紊亂：內毒素激活了血管活性物質（5-羥色胺、激肽釋放酶與激肽）的釋放。末梢血管擴張，通透性增高，靜脈回流減少，心臟輸出量減低，導致低血壓并可發(fā)生休克。因重要器官（腎、心、肝、肺與腦）供血不足而缺氧，有機酸積聚而導致代謝性酸中毒。

④彌漫性血管內凝血（Disseminatedintravascular coagulation，DIC）：內毒素能活化凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子，當凝血作用開始后，使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，造成DIC；由于血小板與纖維蛋白原大量消耗，以及內毒素活化胞漿素原為胞漿素，分解纖維蛋白，進而產(chǎn)生出血傾向。

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