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血清/尿液鉀測(cè)定的臨床意義

2019-05-24 17:25 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血清/尿液鉀測(cè)定的臨床意義如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(1)血鉀增高,見于:

①急性腎功能衰竭、尿中毒癥時(shí)鉀排出障礙;

②腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),由于醛固酮減少分泌而長期使用螺內(nèi)酯,醛固酮受拮抗,腎小管泌鉀作田減弱:

③各種原因引的呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒時(shí),由于K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,同時(shí)腎小管泌K+減少;

④重度溶血、大量輸入庫存血、擠壓綜合征、灼傷等時(shí),細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外釋放;

⑤大量使用含鉀藥物;

⑥高滲性脫水時(shí),由于血漿濃縮,血鉀濃度也可升高。

(2)血鉀降低,見于:

①鉀攝入量減少,如嚴(yán)重感染、慢性消耗疾病等長期食欲不振以及手術(shù)后禁食時(shí)間過長而又未注意補(bǔ)鉀者;

②腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),腎小管泌鉀增多;許多利尿劑的長期使用;急性腎功能衰竭由尿閉期轉(zhuǎn)入多尿期時(shí);都可導(dǎo)致鉀的丟失;

③堿中毒時(shí),由于鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,同時(shí)腎小管泌鉀增多;糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)或以胰島素加葡萄糖作為能量合劑使用時(shí),鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;

④大量輸入無鉀液體致血漿稀釋,使血清鉀降低。

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