排斥反應的預防與治療組織配型
關于檢驗師考試中“排斥反應的預防與治療組織配型”有部分考生還不太清楚,今天小編帶著大家來了解一下!
(一)HLA配型 多用血清學方法作HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型,然而需要MLC確定的HLA-Ⅱ類分子是否匹配,是關系到移植物能否長期存活更有用的指標。
配型的關系是:①供、受者HLA-A和HLA-B相配的位點數(shù)越多,移植物存活幾率越高;②供、受者HLA-DR位點相配更重要,因為HLA-DR和HLA-DQ基因有很強的連鎖不平衡,DR位點相配的個體,通常DQ位點也相配;③不同地區(qū)HLA匹配程度與移植結(jié)果的關系有著不同的預測價值。
(二)HLA交叉配型與預存抗體的檢測 移植前如果受者血清中預先存在抗供者淋巴細胞的抗體,移植后80%發(fā)生超急性排斥反應,因此必須做HLA交叉配型,以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體。
交叉配型陽性表明受者預存有抗供體的抗體。在做受體選擇時,組織配型差,但交叉配型為陰性,仍可實施移植。若交叉配型陽性,即使組織配型好,也不宜進行移植,否則將發(fā)生超急性排斥反應。交叉配型常用于腎臟移植,而并不用于肝、心、肺等器官移植,因為預存抗體與這些器官移植的排斥反應并無明顯關系。
(三)群體反應性抗體的檢測 應用群體反應性抗體(PRA)水平,判斷器官移植時受體的敏感程度。
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