腦脊液Ig測定及臨床意義是什么？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下：

在生理情況下，血中免疫球蛋白通過血腦屏障（BBB）而進入CSF內(nèi)。IgG較易通過BBB，而IgM難以通過。所以IgG、IgA、IgM在CSF中的濃度依次遞減。當腦組織或腦膜有病變時，導致血腦屏障發(fā)生破壞，通透性增加。

臨床上主要通過測定白蛋白商值（QALB），即測定CSF中白蛋白（Albcsf）和血清白蛋白（Albs）比值來反映血腦屏障受損程度。

其計算公式為：

QALB＝[（Albcsf／Albs）×1000]

當商值＜9時，提示血腦屏障無明顯受損，9～15為輕度受損；l5～33為中度受損；33～100為重度受損；＞100為完全破裂。

Ig即可在鞘內(nèi)局部合成，也可通過血-腦屏障進入鞘內(nèi)，故需區(qū)分鞘內(nèi)Ig的來源。經(jīng)典的計算鞘內(nèi)Ig合成的方法是IgG生成指數(shù)和24小時IgG合成率。

腦脊液IgG測定方法采用速率散射免疫比濁法，腦脊液采集后離心再行測定。當IgG生成指數(shù)和24小時IgG合成率升高時，表明CSF中的IgG主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)鞘內(nèi)合成。

IgG生成指數(shù)和24小時IgG合成率升高，多見于多發(fā)性硬化癥。

化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎時IgG、IgA均增高；

腦血管疾病如腦血栓、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，IgG明顯升高；

神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時，以IgA和IgM升高為主；

SLE腦病、神經(jīng)梅毒、重癥肌無力等IgG明顯升高；

精神分裂癥IgG和IgM升高明顯。

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