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M2型白血病骨髓象有何特點(diǎn)?

2025-02-10 14:21 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M2型急性髓系白血病(AML-M2)在骨髓象上的特點(diǎn)主要包括:
1. 骨髓增生活躍或極度活躍,以異常的早幼粒細(xì)胞增多為主,原始和幼稚粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞的比例大于30%,但不超過90%。
2. 原始細(xì)胞形態(tài)異型性明顯,胞體較大,胞漿量不等,可出現(xiàn)空泡。核形多不規(guī)則,可見核仁1-2個(gè)或更多,染色質(zhì)細(xì)致。
3. 早幼粒細(xì)胞比例增高,可見到中、晚幼粒及成熟階段的粒細(xì)胞,但數(shù)量相對減少,呈現(xiàn)“類白血病”反應(yīng)的特點(diǎn)。
4. 紅系增生受抑制,各階段紅細(xì)胞均明顯減少。
5. 巨核細(xì)胞數(shù)量正常或減少,形態(tài)可有異常變化。
6. 可見Auer小體,即胞漿內(nèi)細(xì)長的桿狀物,是M2型的重要特征之一。
7. 骨髓涂片中粒系與單核系比例失調(diào),以粒系為主,且可見到分化較好的細(xì)胞。
8. 細(xì)胞化學(xué)染色:過氧化酶(POX)陽性率增高,且強(qiáng)度增強(qiáng);糖原染色(PAS)可呈彌散性或塊狀陽性反應(yīng);非特異性酯酶(NAP)活性降低等。
9. 染色體異常:約有50%的M2型患者可檢測到t(8;21)(q22;q22)染色體重排,形成AML1-ETO融合基因,具有診斷意義。
以上是M2型急性髓系白血病骨髓象的主要特點(diǎn),在臨床檢驗(yàn)時(shí)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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