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M7特異性標(biāo)志有哪些?

2025-02-12 10:25 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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M7是急性髓系白血病中的一種亞型,又稱為急性巨核細(xì)胞白血病。這種類型的白血病主要涉及巨核細(xì)胞系的惡性轉(zhuǎn)化。在診斷M7時(shí),特異性標(biāo)志物對(duì)于確定疾病類型和指導(dǎo)治療非常重要。以下是M7的一些重要特異性標(biāo)志:
1. 血液學(xué)特征:外周血中可見(jiàn)到異常增多的幼稚巨核細(xì)胞,這些細(xì)胞體積較大,胞漿豐富,核染色質(zhì)較細(xì)。
2. 骨髓象:骨髓中原始和幼稚巨核細(xì)胞比例顯著增加,可超過(guò)30%。同時(shí),可以看到形態(tài)不規(guī)則、大小不一的巨核細(xì)胞。
3. 免疫表型:M7特異性免疫標(biāo)志物包括CD41(GPIIb/IIIa)、CD61(GPIIIa)等血小板相關(guān)抗原,以及CD42b。部分病例可表達(dá)髓系標(biāo)志如CD13、CD33和干細(xì)胞標(biāo)志如CD34。
4. 細(xì)胞化學(xué)染色:過(guò)氧化物酶(POX)陰性或弱陽(yáng)性;非特異性酯酶(NSE)可以是陽(yáng)性,但不被氟化鈉抑制;α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
5. 遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征:盡管沒(méi)有特定的遺傳異常與M7直接相關(guān)聯(lián),但是部分患者可能伴有染色體異常如 8, -5/5q-, -7/7q-等。此外,一些基因突變?nèi)鏔LT3、NPM1、CEBPA在某些病例中也可能出現(xiàn)。
綜上所述,通過(guò)綜合分析患者的臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、免疫表型以及細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果,可以對(duì)M7進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

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