
骨髓纖維化患者外周血象有何特征?
骨髓纖維化患者的外周血象有以下幾個(gè)主要特征:
1. 全血細(xì)胞減少或單一系別減少:由于骨髓中正常造血組織被纖維組織替代,導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和/或血小板生成障礙,患者可能出現(xiàn)不同程度的貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少。
2. 幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn):在疾病的早期階段或者病情活動(dòng)期,部分未成熟的粒細(xì)胞會(huì)提前釋放入血液循環(huán)中,表現(xiàn)為外周血涂片可見(jiàn)幼稚型粒細(xì)胞如早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞等。
3. 異形紅細(xì)胞增多:由于骨髓纖維化影響了正常的紅系分化成熟過(guò)程,導(dǎo)致出現(xiàn)多種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括淚滴狀紅細(xì)胞(也稱(chēng)為淚滴樣紅細(xì)胞)、多染性紅細(xì)胞及巨大紅細(xì)胞等。
4. 血小板數(shù)量和功能變化:患者可能表現(xiàn)出血小板減少或增多的情況。同時(shí),在某些情況下,即使血小板計(jì)數(shù)正常甚至升高,其聚集能力也可能受損,影響止血功能。
5. 白細(xì)胞分類(lèi)異常:除了幼稚粒細(xì)胞外,還可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高、單核細(xì)胞增多等現(xiàn)象。
6. 骨髓外造血:隨著骨髓纖維化的進(jìn)展,可能會(huì)發(fā)生肝脾腫大,這是因?yàn)闄C(jī)體試圖通過(guò)肝臟和脾臟進(jìn)行代償性的骨髓外造血活動(dòng)所致。此時(shí)在外周血中可能檢測(cè)到幼稚紅細(xì)胞或粒細(xì)胞的存在。
以上這些特征對(duì)于診斷骨髓纖維化具有重要的參考價(jià)值,但需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。