尿液糖檢查的臨床應(yīng)用

2019-05-15 13:51 來(lái)源：

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了尿液糖檢查臨床應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)各位檢驗(yàn)主管技師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

尿糖檢查，主要是作為糖尿病的篩檢和病情判斷的檢測(cè)指標(biāo)。但尿糖檢查時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖，以提高診斷準(zhǔn)確性。

1.血糖增高性糖尿

分類：

(1)攝入性糖尿：

①攝入增多：攝入大量的糖類食品、飲料、糖液時(shí)，可引起血糖短暫性增高而導(dǎo)致糖尿。

②輸入性增多：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。

(2)應(yīng)激性糖尿：由于情緒激動(dòng)、腦血管意外、腦出血、顱腦外傷等情況下，出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和一過(guò)性糖尿。

(3)代謝性糖尿：由于內(nèi)分泌激素分泌失常，糖代謝發(fā)生紊亂引起高血糖所致。最常見(jiàn)的是糖尿病。

糖尿病

①尿糖檢測(cè)是糖尿病診斷、病情判斷、治療效果觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)之一。

②尿糖與血糖檢測(cè)關(guān)系：糖尿病如并發(fā)腎小球動(dòng)脈硬化癥，則因腎血流量減低，腎小球?yàn)V過(guò)率減低，腎糖閾增高，此時(shí)盡管血糖已超過(guò)一般的腎糖閾，尿糖檢查仍可呈陰性;輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量可能正常或輕度增高，尿糖檢查亦可呈陰性，但進(jìn)餐后2小時(shí)，由于負(fù)載增高，可出現(xiàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。

因此，疑糖尿病時(shí)，應(yīng)該同時(shí)檢查血糖、尿糖、餐后2小時(shí)尿糖，還應(yīng)該進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)，以明確糖尿病的診斷;對(duì)于糖尿病患者而言，尿糖檢測(cè)無(wú)痛苦且廉價(jià)，因此，對(duì)于以飲食控制尿糖的患者，尿糖檢查較為適用，但對(duì)胰島素依賴的患者，尿糖檢測(cè)結(jié)果與血糖的對(duì)應(yīng)性較差，因而，宜用血糖監(jiān)測(cè)患者的治療。

(4)內(nèi)分泌性糖尿：

①甲狀腺功能亢進(jìn);

②肢端肥大癥;

③嗜鉻細(xì)胞瘤;

④Cushing(庫(kù)欣)綜合征。

2.血糖正常性糖尿

又稱腎性糖尿。出現(xiàn)糖尿的原因是由于腎小管對(duì)濾過(guò)液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致的糖尿。如：

(1)家族腎性糖尿：如Fanconi綜合征患者，空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)均正常，但由于先天性近曲小管對(duì)糖的重吸收功能缺損，空腹尿糖則為陽(yáng)性。

(2)新生兒糖尿：因腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能還不完善所致。

(3)后天獲得性腎性糖尿：可見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征及伴有腎小管損傷者。

(4)妊娠期或哺乳期婦女：因細(xì)胞外液容量增高，腎小球?yàn)V過(guò)率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制，使腎糖閾減低，出現(xiàn)糖尿;但如出現(xiàn)持久且強(qiáng)陽(yáng)性尿糖時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查原因。

3.其他糖尿