影響紅細(xì)胞沉降率測定的因素有哪些?
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影響血沉的理化因素與紅細(xì)胞數(shù)量、表面積、厚度、直徑、血紅蛋白量和血漿等有關(guān)。血沉加快的最重要因素是紅細(xì)胞相互重疊呈“緡錢”狀或積聚成堆。
影響紅細(xì)胞緡錢狀形成的主要因素有:
1.血漿蛋白質(zhì)比例
小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩。
大分子蛋白如纖維蛋白原、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。
2.紅細(xì)胞數(shù)量和形狀
(1)紅細(xì)胞數(shù)量
數(shù)量增多使血沉減慢。
但數(shù)量太少,則影響了紅細(xì)胞緡錢狀形成,導(dǎo)致血沉也減慢。
(2)紅細(xì)胞直徑:
直徑越大血沉越快,球形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞使血沉減慢。
3.血沉管
血沉管應(yīng)完全直立,若血沉管傾斜3°,沉降率增加30%。
4.血樣本
抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。
5.溫度
室溫過高使血沉加快,室溫過低使血沉減慢。影響血沉紅細(xì)胞漿,血沉增快紅少徑大,正電蛋白緡錢狀,沉管傾斜溫度高,血液凝固血沉慢。
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