異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及意義是什么?
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1)胞體異常:
①大小異常:胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大或縮小。
②形態(tài)異常:幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形顯著,不規(guī)則,多形性,瘤狀突起。成熟的細(xì)胞,如紅細(xì)胞呈橢圓形、口形、球形、靶形、鐮刀形及不規(guī)則形等。
(2)胞核異常:
①數(shù)目的異常: 正常時(shí)只有一個(gè)核的細(xì)胞在異常時(shí)變?yōu)槎鄠€(gè)核。見(jiàn)于各系統(tǒng)白血病細(xì)胞、嚴(yán)重貧血。
②形態(tài)異常:畸形怪狀,極不規(guī)則,可見(jiàn)凹陷、分葉、切跡、折疊、扭曲、S、W、V形、腎形等。
③核染色質(zhì)異常:疏松、粗糙如巨幼紅細(xì)胞或巨幼樣細(xì)胞。
④核仁異常:大小不一、數(shù)目增多、色澤改變等。
⑤異常核分裂:正常血細(xì)胞核分裂數(shù)目約為1‰~5‰。在白血病、惡性組織細(xì)胞病易見(jiàn)異常核分裂。
(3)胞質(zhì)異常:
①胞質(zhì)量異常:較正常減少或增多。
②內(nèi)容物異常:出現(xiàn)Auer小體、Phi(∮)小體、中毒顆粒、空泡和各種各樣畸形等。紅細(xì)胞出現(xiàn)Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點(diǎn)彩、變形珠蛋白小體。漿細(xì)胞可見(jiàn)Russel小體。
③著色異常:常見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血。
④顆粒異常:顆粒大小異常,增多或減少。
⑤內(nèi)外質(zhì)現(xiàn)象:指胞質(zhì)內(nèi)外帶發(fā)育不平衡,在色澤、顆粒大小及分布方面有明顯差別,見(jiàn)于白血病細(xì)胞。
(4)核質(zhì)發(fā)育不平衡:核發(fā)育落后于胞質(zhì),即幼核老質(zhì);胞質(zhì)發(fā)育落后于核,即老核幼質(zhì)。
(5)特殊異常細(xì)胞:如某些細(xì)胞有多方面形態(tài)異常。
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