急性髓細(xì)胞白血病M1的實(shí)驗(yàn)診斷有哪些?
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1.血象 貧血顯著,血紅蛋白<60g/L,外周血可見幼紅細(xì)胞,白細(xì)胞總數(shù)升高。血片中以原始粒細(xì)胞為主,少數(shù)患者可無或極少幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。骨髓中原始粒細(xì)胞大于90%(NEC),白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體,幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞也減少。
3.細(xì)胞化學(xué)染色 POX染色至少有3%原粒細(xì)胞POX陽性。
A.POX染色弱陽性B.視野中可見原始粒細(xì)胞C.視野中全部為原粒(與B圖為不同患者)
4.免疫學(xué)檢驗(yàn) 本型往往顯示HLA-DR、MPO、CD34、CD33及CD13陽性,CD11b、CD15陰性。CD33陽性者CR率高,CD13陽性、CD33陰性者CR率低。
5.染色體和分子生物學(xué)檢驗(yàn) 核型異常。Ph染色體t(9;22)形成BCR-ABL融合基因,約見于3%的AML,大多為M1型。
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