膽紅素代謝的過程有哪些?
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(1)生成:體內(nèi)的膽紅素主要來自衰老紅細胞中血紅蛋白分解產(chǎn)生的血紅素。
(2)血中運輸:主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸。(不能被腎小球濾過)
(3)肝內(nèi)代謝:肝臟對膽紅素有攝取、轉(zhuǎn)化、排泄的功能。
1)攝?。?/p>
膽紅素隨血運輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細胞攝取。
肝細胞內(nèi)有Y蛋白和Z蛋白的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。Y、Z蛋白與進入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。
2)轉(zhuǎn)化:
肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素(可通過腎臟)。
3)排泄:
結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道。
(4)腸內(nèi)變化:
在腸道菌的作用下大部分水解脫下葡萄糖醛酸,還原成無色的膽素原。
正常人每天從糞便排出40~280mg膽素原,它在腸管下段接觸空氣后被氧化成為棕黃色膽素,隨糞便排出,成為糞便的主要色素。
一部分膽素原可被腸黏膜重吸收進入肝門靜脈,其中大部分以原形再排入膽道,小部分(0.4~4mg)經(jīng)體循環(huán)隨尿排出。
腸梗阻時,尿膽素原減少。
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