異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義
異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義是什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)胞體異常
1)大小異常:胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大或縮小。如:
①巨幼紅細(xì)胞,直徑22~28μm,見于巨幼紅細(xì)胞貧血、紅白血病、急性造血功能停滯;
②小型原始紅細(xì)胞,直徑10~12μm,見于缺鐵性貧血及感染等;
視野中央為巨幼紅細(xì)胞
③巨大型原始粒細(xì)胞,直徑17~22μm,見于急性粒細(xì)胞白血病;
④小型原始粒細(xì)胞,直徑8~12μm,與淋巴細(xì)胞相似,見于急粒;
⑤大小不均。
2)形態(tài)異常:
①幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形顯著,不規(guī)則,多形性,瘤狀突起。如幼稚單核細(xì)胞,原始粒細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞,見于急粒、急性單核細(xì)胞白血病(簡稱急單)、惡性組織細(xì)胞?。ê喎Q惡組)。
②成熟的細(xì)胞,如紅細(xì)胞呈橢圓形、口形、球形、靶形、鐮刀形、淚滴形、盔形及不規(guī)則形等。
各類異形紅細(xì)胞形態(tài)示意圖
(2)胞核異常
1)數(shù)目的異常:正常時(shí)只有一個(gè)核的細(xì)胞在異常時(shí)變?yōu)槎鄠€(gè)核。見于各系統(tǒng)白血病細(xì)胞、嚴(yán)重貧血。
多核幼紅細(xì)胞
2)形態(tài)異常:奇形怪狀,極不規(guī)則,可呈凹陷、分葉、切跡、折疊、扭曲、筆架狀,S、W、V形,腎形等。如白血病細(xì)胞、惡性異常組織細(xì)胞,變化顯著異常,各階段紅細(xì)胞的核本為圓形,異常時(shí)也可成為分葉或其他不規(guī)則狀,像晚幼紅細(xì)胞核呈花瓣樣,中性粒細(xì)胞胞核分葉困難,出現(xiàn)粗桿狀、花生狀或眼鏡樣的異常。
3)核染色質(zhì)異常:疏松、粗糙如巨幼紅細(xì)胞或巨幼樣粒細(xì)胞。
4)核仁異常:大小不一、數(shù)目增多、色澤改變等見于急性白血病的原始細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞病的異常組織細(xì)胞。
5)異常核分裂:正常血細(xì)胞核分裂數(shù)目約為1‰~5‰。在白血病、惡性組織細(xì)胞病易見異常核分裂,即分裂體大小不等,數(shù)目多少不一,形態(tài)不規(guī)則,排列紊亂。
(3)胞質(zhì)異常
1)胞質(zhì)量異常:較正常減少或增多。
2)內(nèi)容物異常:出現(xiàn)Auer小體、Phi(Ф)小體、中毒顆粒、空泡、
體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。紅細(xì)胞出現(xiàn)Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點(diǎn)彩、變性珠蛋白小體。漿細(xì)胞可見Russel小體。
(4)核質(zhì)發(fā)育不平衡:核發(fā)育落后于胞質(zhì),即幼核老質(zhì);胞質(zhì)發(fā)育落后于核,即老核幼質(zhì)??梢娪?a href="http://348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、巨幼紅細(xì)胞貧血及缺鐵性貧血等。這種發(fā)育不平衡在各系統(tǒng)各階段細(xì)胞均可出現(xiàn),巨核細(xì)胞白血病可見產(chǎn)血小板型的幼巨核細(xì)胞。先天性
異常也屬此類。
(5)特殊異常細(xì)胞:如Reed-Sternberg細(xì)胞、Gaucher細(xì)胞、Niemann-Pick細(xì)胞等有多方面形態(tài)異常。
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