血糖測(cè)定的分類有哪些？分別是什么？為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、靜脈血漿糖(VPG)和血清糖測(cè)定

原來用還原糖試劑(如鄰甲苯胺)測(cè)定,現(xiàn)改進(jìn)為用“真”糖試劑測(cè)定,如己糖激酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶、葡萄糖氧化酶等;從手工操作改進(jìn)為半自動(dòng)或自動(dòng)測(cè)定。因?yàn)猷徏妆桨穼?duì)醛糖(如葡萄糖、半乳糖、木糖甚至抗壞血酸)均可有反應(yīng),并在酸性環(huán)境中產(chǎn)生綠色,因而可用比色法測(cè)定。但鄰甲苯胺對(duì)葡萄糖并無特異性,而且酸性溶液對(duì)自動(dòng)化測(cè)定的管道有破壞,故近年已逐步被淘汰。葡萄糖氧化酶法應(yīng)用最廣泛,因本法基本上不受其他化合物的干擾。此酶氧化葡萄糖后產(chǎn)生過氧化氫,可用另一檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定過氧化氫的多少,而得出血糖含量。近年應(yīng)用己糖激酶法,此酶將葡萄糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖6磷酸(G6P),當(dāng)有另外的G6P脫氫酶(G6PD)存在時(shí),可以測(cè)定此酶還原NADP的能力而測(cè)出葡萄糖。現(xiàn)今多以己糖激酶法作為血糖測(cè)定的參考標(biāo)準(zhǔn)。但測(cè)靜脈血糖由于抽血麻煩,用血多,且當(dāng)時(shí)看不到結(jié)果,因此應(yīng)用受到一定限制。又因血清糖比肝素化的血漿糖濃度高5%,這可能因紅細(xì)胞中液體因抗凝劑而轉(zhuǎn)到血漿中之故。所以一般不測(cè)血清糖,而僅測(cè)血漿糖。

二、毛細(xì)血管全血糖(CBG)測(cè)定

20世紀(jì)70年代發(fā)明的袖珍血糖儀,可用一滴毛細(xì)血管全血測(cè)定血糖,患者可自測(cè)血糖(SMBG),快速得出結(jié)果,決定治療變動(dòng),縮短住院日,這是糖尿病治療史上的一個(gè)里程碑?？看瞬庞锌赡苡?0世紀(jì)80年代開始糖尿病并發(fā)癥與控制試驗(yàn)(DCCT)研究,并于1993年明確了嚴(yán)格控制血糖的治療目標(biāo)。

CBG測(cè)定原理一般為葡萄糖氧化酶比色反應(yīng)。此酶作為觸酶使葡萄糖氧化為葡萄糖酸及過氧化氫,而過氧化氫使氧接受劑氧化而產(chǎn)生顏色改變,可用反射光度計(jì)或吸收光度計(jì)測(cè)定。以后也用電化學(xué)測(cè)定反應(yīng)過程中產(chǎn)生的電流,而得出血糖值。有些儀器改用己糖激酶或葡萄糖脫氫酶進(jìn)行類似反應(yīng)。SMBG由于可由患者自行操作等優(yōu)點(diǎn),故美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)等不但推薦CBG為患者自用,且定為住院患者床邊檢查之用,尤其在急診室、手術(shù)室、特護(hù)病房(ICU、CCU)等更為適用。至2003年的文件上仍強(qiáng)調(diào)要推廣SMBG。而VPG測(cè)定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀、科研及作其他生化檢查時(shí)附帶測(cè)定。CBG與VPG不同,因CBG用血量少,產(chǎn)生誤差的機(jī)會(huì)更多,我們對(duì)此應(yīng)有了解。

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