考生速看!2022年檢驗職稱必備考點(21-30)
2022年檢驗職稱考試復(fù)習(xí)備考正在進行中,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2022年檢驗職稱必備考點,各位考生速度查收!
【考點21】陰道分泌物異常的臨床意義
①大量無色透明黏白帶:常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤。
②膿性白帶:黃色有臭味,化膿性細菌感染引起,見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶,常見于滴蟲性陰道炎。
③豆腐渣樣白帶:常見于真菌性陰道炎。
④血性白帶:有特殊臭味。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。
【考點22】羊水的外觀及出現(xiàn)異常的臨床意義
(1)正常:妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體,妊娠晚期略顯混濁。
(2)異常:①胎兒窘迫時,羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色;②母兒血型不合時,羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色;③羊膜腔內(nèi)明顯感染時,羊水呈膿性混濁且有臭味;④胎盤功能減退或過期妊娠,羊水為黃色、黏稠且能拉絲。
【考點23】腫脹性退變和固縮性退變
①腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹,約增大2~3倍,細胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡,有時可將細胞核擠壓至一邊;細胞核表現(xiàn)為腫脹變大,染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞質(zhì)完全溶解消失,剩下腫脹的淡藍色裸核,直至逐漸核溶解消失。
②固縮性退變表現(xiàn)為整個細胞變小而皺縮變形;胞質(zhì)染成深紅色;細胞核染色質(zhì)致密著深藍色,最后細胞核破裂為碎片或溶解成淡染的核陰影,稱影細胞。
【考點24】尿干化學(xué)分析檢查與顯微鏡檢查結(jié)果的比較
(1)白細胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法(-),鏡檢法(+):多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時,應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準。
(2)紅細胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白,或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細胞干化學(xué)法測定結(jié)果的假陽性。②分析儀法(-),鏡檢法(+):可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時。
【考點25】細菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)
①線索細胞:為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。
②pH>4.5。③胺試驗:陽性。④陰道分泌物稀薄均勻。
凡有線索細胞,再加上述任意其他2條,診斷即成立。
【考點26】血糖的來源和去路
(1)血糖來源:①糖類消化吸收:食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解釋放出葡萄糖后被消化道吸收,這是血糖最主要的來源。②糖原分解:短期饑餓后,肝和肌肉中儲存的糖原分解成葡萄糖進入血液,此乃糖原分解作用。③糖異生作用:在較長時間饑餓后,氨基酸、甘油等非糖物質(zhì)在肝內(nèi)經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖。
(2)血糖去路:①氧化分解:葡萄糖在組織細胞中通過有氧氧化和無氧酵解產(chǎn)生ATP,為細胞代謝供給能量,此為血糖的主要去路。②合成糖原:進食后,肝和肌肉等組織將葡萄糖合成糖原以儲存。③轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì):轉(zhuǎn)化為甘油、脂肪酸以合成脂肪;轉(zhuǎn)換為氨基酸以合成蛋白質(zhì)。④轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物,如核糖、脫氧核糖、氨基多糖等。⑤血糖濃度高于腎閾時可隨尿排除一部分。
【考點27】參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素
參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類:一類是降低血糖的激素,主要有胰島素和胰島素樣生長因子;一類是升高血糖的激素,這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素等。
(1)1型糖尿病特點:①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關(guān)聯(lián)性。
(2)2型糖尿病特點:①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人,偶見于幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向,但與HLA基因型無關(guān)。
【考點29】脂蛋白的分類
脂蛋白(超速離心法) | 密度(Kg/L) | 顆粒直徑(mm) | 漂浮率(Sf) | 電泳位置 |
CM | <0.95 | 80~1200 | >400 | 原點 |
VLDL | 0.95~1.006 | 30~80 | 60~400 | 前β |
IDL | 1.006~1.019 | 23~35 | 20~60 | β和前β之間 |
LDL | 1.019~1.063 | 18~25 | 0~20 | β |
HDL | 1.063~1.21 | 5~12 | 0~9 | α |
【考點30】急性時相反應(yīng)蛋白的種類
包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。
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