臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試：《答疑周刊》2024年第8期

2023-08-03 16:35 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別？

2.【問題】沙門菌引起的疾病有哪些？

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別？

4.【問題】進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)前需要什么條件？

具體解答：

1.【問題】肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別？

【解答】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時(shí)，尿呈淡紅色洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時(shí)，尿[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。

鏡下血尿：尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)＞3/HP。

2.【問題】沙門菌引起的疾病有哪些？

【解答】沙門菌引起的疾病有：①腸熱癥：即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。為法定傳染病之一。②食物中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]毒：引起食物中毒的沙門菌以鼠[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為常見。③慢性腸炎：沙門菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。④敗血癥：多有豬霍亂沙門菌引起。

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別？

【解答】漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的鑒別（見下表）

鑒別點(diǎn)	PCL	MM
年齡	較年輕	多見于老年人
病程	發(fā)展快，預(yù)后差	發(fā)展緩慢
臨床意義	貧血、出血、發(fā)熱及肝脾大，骨痛較輕	骨痛、腎損傷、高黏滯綜合征
X線表現(xiàn)	無明顯骨損傷	骨損傷明顯
外周血	白細(xì)胞明顯增高，漿細(xì)胞＞20%或絕對值≥2.0×109/L	白細(xì)胞數(shù)不高，可見少量骨髓瘤細(xì)胞
骨髓象	彌漫性漿細(xì)胞浸潤，包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞	漿細(xì)胞＜15%
血尿單克隆球蛋白	較低或正常	增高明顯