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臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第6期

2023-07-20 16:16 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別?

2.【問題】ABO血型鑒定玻片法凝集結(jié)果怎么判斷?

3.【問題】Benedict法測定尿糖時什么情況下出現(xiàn)假陽性和假陰性?

具體解答:

1.【問題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別?

【解答】

缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時并無貧血,若缺鐵進一步加重,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,鐵蛋白的總體運載能力增加,所以總鐵結(jié)合力增高。

慢性感染性貧血貧血可呈正細胞正色素性,亦可為小[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]細胞低色素性。網(wǎng)織紅細胞一般在正常范圍,有溶血時可增高,發(fā)生危象時可減少,紅細胞壽命多正常。多為正色素性小細胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,但骨髓鐵增多,骨髓幼粒細胞常有中毒性改變。

2.【問題】ABO血型鑒定玻片法凝集結(jié)果怎么判斷?

【解答】血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時,血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復到正常水平。

當機體缺鐵時,機體無法辨別鐵缺乏的原因,機體會認為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少,所以會產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]運鐵,所以當在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比。當缺鐵時血清鐵減低,相應的鐵的飽和度減低。

3.【問題】Benedict法測定尿糖時什么情況下出現(xiàn)假陽性和假陰性?

【解答】班氏法(Benedict法):利用葡萄糖的還原性而設計,是傳統(tǒng)尿糖定性試驗的方法。取班氏試劑1ml于試管中,加熱煮沸,若不變色,則可加入尿液(0.1ml),再煮沸1~2min,冷卻后觀察[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]結(jié)果。班氏法是非特異性測定葡萄糖的試驗,可檢出多種尿糖,如乳糖、果糖、戊糖等。本法簡便,但易受其他還原物質(zhì)干擾。

維生素C可使班氏法呈假陽性,使試帶法呈假陰性。尿液必須新鮮,若長時間放置,細菌繁殖等可造成假陰性結(jié)果。

氧化性物質(zhì)如漂白粉、次亞氯酸等,否則易導致班氏法假陰性而試帶法假陽性。

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