臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第28期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】再生性左移與退行性左移的區(qū)別?
2.【問(wèn)題】ACTH升高和降低常見(jiàn)于哪些疾病?
3.【問(wèn)題】酶促反應(yīng)中一級(jí)反應(yīng)和二級(jí)反應(yīng)指的是?
具體解答:
1.【問(wèn)題】再生性左移與退行性左移的區(qū)別?
【解答】再生性左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者,表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)、骨髓造血功能旺盛,見(jiàn)于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
退行性左移:指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高甚至減低者,見(jiàn)于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染(如傷寒、敗血癥等)。
2.【問(wèn)題】ACTH升高和降低常見(jiàn)于哪些疾?。?/strong>
【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌,上午8時(shí)至10時(shí)最高,夜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]間則為上午的1/2。無(wú)此差異則表示異常。
原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素,破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病,先天性腎上腺增生癥,異位ACTH綜合征,異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時(shí),午夜ACTH明顯高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]于正常范圍,且晝夜規(guī)律消失。
良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良,繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。
3.【問(wèn)題】酶促反應(yīng)中一級(jí)反應(yīng)和二級(jí)反應(yīng)指的是?
【解答】酶促反應(yīng)進(jìn)程一般包括3個(gè)階段:延滯期、線(xiàn)性期和非線(xiàn)性期。反應(yīng)經(jīng)過(guò)延滯期后,進(jìn)入了酶促反應(yīng)速率基本保持恒定的線(xiàn)性期。此時(shí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]相對(duì)底物而言,為反應(yīng)速率與底物濃度的零級(jí)反應(yīng),即反應(yīng)不受底物濃度的影響,而只與酶活性濃度成正比。
非線(xiàn)性期若為單底物的反應(yīng),則此時(shí)反應(yīng)速率與單底物濃度的一次方成正比,為一級(jí)反應(yīng)。如果反應(yīng)速率受兩種或兩種以上底物濃度的影響,則為二級(jí)或多級(jí)反應(yīng)。
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