臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試：《答疑周刊》2023年第5期

2022-10-19 14:33 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

2.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

3.【問題】球蛋白和清蛋白的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

【解答】免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①HIV抗體陽性：至少有兩條膜帶（gp41/gp120/gp160）或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn)；②HIV抗體陰性：無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn)；③HIV抗體可疑：出現(xiàn)HIV特異性條帶，但帶型不足以確認(rèn)陽性者。

2.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

【解答】見下表

項(xiàng)目	漏出液	滲出液
病因	非炎癥性	炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激
顏色	淡黃色	黃色、紅色、乳白色
透明度	清晰透明或琥珀色	混濁或乳糜樣
比密	＜1.015	＞1.018
凝固性	不易凝固	易凝固
Rivalta試驗(yàn)	陰性	陽性
蛋白質(zhì)定量（g/L）	＜25	＞30
積液蛋白/血清蛋白	＜0.5	＞0.5
葡萄糖（mmol/L）	接近血糖	＜3.33
乳酸脫氫酶(LD,U/L)	＜200	＞200
積液LD/血清LD	＜0.6	＞0.6
細(xì)胞總數(shù)（×106/L）	＜100	＞500
有核細(xì)胞分類	淋巴細(xì)胞為主，可見間皮細(xì)胞	炎癥以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主
細(xì)菌	無	有
pH	＞7.3	＜7.3

3.【問題】球蛋白和清蛋白的區(qū)別？

【解答】球蛋白是一種存在于人體中的血清蛋白，球蛋白是一種常見的蛋白，基本存在于所有的動(dòng)植物體中。球蛋白具有免疫作用，因此也有人稱球蛋白為免疫球蛋白。

白蛋白又稱為清蛋白，由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的57%～68%。白蛋白主要生理功能包括：作為內(nèi)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]源性氨基酸營(yíng)養(yǎng)源；其具有相當(dāng)?shù)乃釅A緩沖能力；它是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等，都是通過與白蛋白的結(jié)合被運(yùn)輸。另一功能是維持血液膠體滲透壓；白蛋白分子量較小，它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標(biāo)。

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