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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考試:《答疑周刊》2022年第49期

2022-05-06 11:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】大手術(shù)后HCT會升高嗎?

2.【問題】CA199升高常見于哪些疾病?

3.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別?

4.【問題】t(9;11)(p21;q23)的意思?

具體解答:

1.【問題】大手術(shù)后HCT會升高嗎?

【解答】大手術(shù)后HCT會升高。血細(xì)胞比容增高見于各種原因所致血液濃縮,如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷、真性紅細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。

2.【問題】CA199升高常見于哪些疾???

【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原,但正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要見于:①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、血清CA19-9水平明顯升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9濃度可達(dá)40萬kU/L,是重要的輔助診斷指標(biāo);②胃癌陽性率約為50%,結(jié)腸癌陽性率約為60%;③急[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意與惡性腫瘤的鑒別。

3.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別?

【解答】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別

特征

血管內(nèi)溶血

血管外溶血

病因

紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素獲得性多見

紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素遺傳性多見

紅細(xì)胞主要破壞場所

血管內(nèi)

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

病程

急性多見

常為慢性,可急性加重

貧血、黃疸

常見

常見

肝、脾腫大

少見

常見

紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

少見

常見

紅細(xì)胞脆性改變

變化小

多有改變

Hb血癥

常>100mg/L

輕度增高

Hb尿

常見

無或輕微

尿含鐵血黃素

慢性可見

一般陰性

骨髓再障危象

少見

急性加重時可見

LDH

增高

輕度增高

4.【問題】t(9;11)(p21;q23)的意思?

【解答】t(9;11)(p21;q23)所代表的意義是:第9號染色體短臂2區(qū)1帶,易位至11號染色體長臂2區(qū)3帶。

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