臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第34期
問題索引:
1.【問題】細(xì)菌染色的基本程序是涂片干燥-固定-染色(媒染)-脫色-復(fù)染,每一步革蘭染色的用途具體是什么?
2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?
3.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質(zhì)?
4.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項(xiàng)有哪些?
具體解答:
1.【問題】細(xì)菌染色的基本程序是涂片干燥-固定-染色(媒染)-脫色-復(fù)染,每一步革蘭染色的用途具體是什么?
【解答】先干燥就是為了染色時(shí)標(biāo)本不易脫落。
固定不僅能殺死細(xì)菌,改變[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]細(xì)菌對(duì)染料的通透性,還能使細(xì)菌吸附在玻片上,保持原有的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
媒染其作用是增強(qiáng)染料與細(xì)菌的親和力,更好地加強(qiáng)染料與細(xì)胞的結(jié)合。常用的媒染劑是碘液。
脫色幫助染料從被染色的細(xì)胞中脫色。利用細(xì)菌對(duì)染料脫色的難易程度不同,而將細(xì)菌加以區(qū)分。革蘭陽性細(xì)菌不易被脫色劑脫色,而革蘭陰性細(xì)菌則易被脫色。
復(fù)染目的是使脫色的細(xì)菌重新染上另一種顏色,以便與未脫色菌進(jìn)行比較。
2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?
【解答】菌毛:許多革蘭陰性菌[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]和個(gè)別陽性菌,細(xì)菌表面有極其纖細(xì)的蛋白性絲狀物,稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細(xì),且短而直,硬而多,須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。
接合是受體菌和供體菌直接接觸,供體菌通過性菌毛將所帶有的F質(zhì)?;蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過程。主要見于革蘭陰性菌。帶有F質(zhì)粒的細(xì)菌可形成性菌毛,稱F+(雄菌),無F質(zhì)粒的細(xì)菌無性菌毛,稱F-(雌菌)。所以接合主要見于革蘭陰性菌。
3.【問題】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物質(zhì)?
【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。
冷沉淀含有5種主要成分:①豐[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vWF;③纖維蛋白原;④因子XIII;④纖維結(jié)合蛋白。
4.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項(xiàng)有哪些?
【解答】①幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。②反定型法:新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價(jià)又低,因而出生6個(gè)月以內(nèi)[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤。
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