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創(chuàng)傷的修復

2016-09-13 17:34 醫(yī)學教育網
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創(chuàng)傷的修復:

1.創(chuàng)傷的修復過程

創(chuàng)傷修復是由傷后增生的細胞和細胞間質再生增殖、充填、連接或代替缺損組織。修復過程為彼此相重的3個階段:

①局部炎性反應階段:傷后即發(fā)生,常持續(xù)3~5日。主要是血管和細胞反應、免疫應答、血液凝固和纖維蛋白的溶解,清除損傷或壞死的組織,為組織再生和修復奠定基礎。

②細胞增殖分化和肉芽組織生成階段:局部炎癥開始不久,即可有新生細胞出現。成纖維細胞、內皮細胞增殖、分化、遷移,形成肉芽組織。

③組織塑形階段:經過細胞增殖和基質沉積,使傷處組織達到初步修復,但新生組織并不一定能達到結構和功能的要求,需進一步改造和重建。主要包括膠原纖維交聯增加、強度增加,多余的膠原纖維被降解,過度增生的毛細血管網消退醫(yī)|學教|育網搜集整理,傷口粘蛋白及水分減少等。

2.創(chuàng)傷愈合類型

①一期愈合:組織修復以同類細胞為主,如上皮細胞修復皮膚和粘膜,創(chuàng)腔修復處僅含少量纖維組織,創(chuàng)緣對合良好,傷口愈合快,功能良好。

②二期愈合:組織修復以纖維組織為主,見于創(chuàng)面較大,組織缺損多,創(chuàng)緣分離遠的傷口,需由較多的肉芽組織填充創(chuàng)腔,愈合時間長,瘢痕明顯,功能欠佳。

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