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外固定支架護理

2016-09-28 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外固定支架護理

術前準備:

1.心理護理外固定支架是一門新的手術,護士應積極宣傳外固定支架的優(yōu)越性,消除患者恐懼心理。

2.備齊各項常規(guī)報告,如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、X線片等。

3.手術野皮膚準備骨折部位上、下超過兩個關節(jié),并以上、下遠側(cè)延伸6crn為備皮范圍。

4.手術前1d做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗,全身清潔,手術前12h始禁食。

5.手術晨用75%乙醇消毒手術野皮膚,并用無菌敷料包扎。

6.按醫(yī)囑給術前用藥。

術后護理:

1.按臂叢或連續(xù)硬膜外麻醉常規(guī)護理。

2.臥位上肢骨折術后,用薄枕墊高患肢300下肢骨折術后將薄枕墊于胭窩及小腿處,使膝關節(jié)屈曲200~300,以促進淋巴和靜脈血液回流,減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高,以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。

3.預防釘孔感染釘孔處每日用75%乙醇點滴2次。釘孔處滲液多要勤換紗布,每隔1~2d更換1次。

4.功能鍛煉

(1)肌肉鍛煉:術后當日即可做肌肉的靜力收縮或舒張,每日2~3次,每次15~30min。

(2)關節(jié)鍛煉:上肢骨折以肩關節(jié)和肘關節(jié)為重點。肩關節(jié)以外展、上舉、旋轉(zhuǎn)為主,肘關節(jié)以屈、伸、外旋為主。術后2~3d可開始鍛煉,下肢骨折主要鍛煉膝關節(jié)屈曲80o,踝關節(jié)鍛煉伸屈至900。

健康指導:

1.囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥,每日用75%乙醇滴2次,隔日更換敷料1次。

2.每日堅持功能鍛煉。

3.定期門診復查。

4.發(fā)現(xiàn)釘孔膿性分泌物較多時,應及時去醫(yī)院就診處理。

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