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胸膜閉鎖術操作指導以及注意事項

2017-06-22 19:21 醫(yī)學教育網
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胸膜閉鎖術操作指導以及注意事項:

胸膜腔閉鎖術又稱胸膜粘連術。它是通過采用物理、化學或生化的方法,使胸膜發(fā)生無菌性炎癥,致臟層和壁層胸膜纖維化,促使兩層胸膜牢固粘連,其目的是為消除胸膜腔積液,緩解呼吸困難,注入粘連劑后,需夾管4~6小時,每20~30分鐘變動體位1次。體位變動的順序是:俯臥一左側臥一右側臥,以使藥物均勻分布在胸膜面上,然后繼續(xù)引流。

通常注入粘連劑后,可出現(xiàn)強烈的胸膜無菌性炎癥反應,表現(xiàn)為高熱、劇烈胸痛等,一般2~3天后緩解。在胸腔積液引流過程中要注意保持引流管固定牢固,導管連接緊密,防止脫出,在翻身更換體位時尤應注意,避免空氣進入胸膜腔。當24小時內引流液少于50ml,醫(yī)|學教育網搜集整理無氣體排出\液柱波動小于2cm、且無呼吸困難癥狀時即可拔管。拔管后應注意保持局部敷料清潔、干燥。咳嗽時用手輕扶切口,以減輕疼痛。避免劇烈咳嗽。要加強營養(yǎng),適當補充蛋白質、熱量及水分,以促進機體康復。

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