鼻飼如何插入胃管:
(1)在評(píng)估的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備用物。
治療盤內(nèi)備:
①鼻飼包:內(nèi)放治療碗1個(gè),鑷子1把,壓舌板1個(gè),彎盤1個(gè),胃管1條,30~50ml注射器1副,治療巾1塊,紗布2塊,止血鉗1把,液態(tài)石蠟;
②彎盤1個(gè),棉簽,膠布,夾子,聽診器,溫開水,流質(zhì)飲食200ml(溫度38~40℃)。
(2)備齊用物攜至床邊,核對(duì)病人,向病人解釋操作目的、過程及配合方法,以取得病人合作。
(3)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位,頜下鋪治療巾,酌情取義齒。
(4)選擇通氣側(cè)鼻腔,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理清潔鼻腔。
(5)打開鼻飼包,取出胃管,測(cè)量插管長度并作標(biāo)記。測(cè)量方法有兩種:①從發(fā)際到劍突的距離;②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約45~55cm.
(6)潤滑胃管前段,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入。
1)當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(14~16cm處),囑病人做吞咽動(dòng)作,可順利將導(dǎo)管插入,直至所標(biāo)記處。
2)如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作;如插入不暢,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
(7)昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,應(yīng)注意:
①在插管前,應(yīng)協(xié)助病人去枕,將頭后仰;
②當(dāng)胃管插至14~16cm時(shí),用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。