臟器移植手術(shù)病人準(zhǔn)備事項(xiàng):
①心理護(hù)理:
病人長期患病,體質(zhì)虛弱,痛苦較大,對移植既抱希望而又有恐懼心理,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人,增加對治療的信心,從而取得配合。
②術(shù)前檢查:
除了下外科大手術(shù)有關(guān)的一些檢查外,還必須做組織配型,包括ABO血型、HLA抗原系統(tǒng)測定、淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)(簡稱細(xì)胞毒)、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)等。用以確定供體與受體組織相配的程度,為選擇供體提供客觀的依據(jù)。借以預(yù)測移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的早晚程度,為臨床觀察和處理排異提供線索。
③檢查病人全身:
有無隱匿病灶,因術(shù)后需用大量免疫抑制劑及激素,很容易誘發(fā)感染,所以應(yīng)早日預(yù)防和治療咽喉部、皮膚及尿道等處的潛伏病灶。對準(zhǔn)備腎移植的病人術(shù)前1~2個(gè)月應(yīng)給予充分的血液透析,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理糾正水、電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸血,糾正貧血狀態(tài),改善病人全身情況。
④加強(qiáng)營養(yǎng):
供給足夠的熱量,為使病人增強(qiáng)抵抗力,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食。心臟移植、腎移植的病人術(shù)前采取低鹽飲食。
⑤術(shù)前做青霉素和普魯卡因皮膚試驗(yàn)、配血、皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)前晚溫鹽水灌腸。
⑥術(shù)前1~3日預(yù)防性應(yīng)用抗菌素和免疫抑制劑。