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喉癌術后護理注意事項

2016-07-26 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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喉癌術后護理注意事項:

1、體位的護理

術后當日患者麻醉未清醒時取平臥,術后第一天取半臥位或頭偏向一側,以便咳嗽和排痰,利于呼吸道分泌物及時排出。氣管切開術后24~48h平臥位,而后在不影響病情的情況下,將患者床頭抬高15°~30°,以利于改善通氣,提高組織供氧。

2、氣管套管固定

氣管套管固定松緊應適當,能伸進一手指為適宜。氣管、頭胸要在一直線上,翻轉體位時要同時轉動,避免套管活動刺激粘膜或套管脫出,應配用床旁無菌彎止血鉗一把,一旦發(fā)現(xiàn)氣管套管脫落,立即翻身仰臥,用彎血管鉗擴張氣管切口,保持通氣,并立即通知醫(yī)生,重新更換套管。

3、保持氣管內(nèi)套管清潔

內(nèi)套管常規(guī)每日消毒更換一次,用后先用清水及毛刷將其內(nèi)的痰液刷洗干凈;同時配用相同型號內(nèi)套管一個,以方便隨時更換,如痰液稠或結痂時清潔用84消毒液1:200浸泡再清潔,然后煮沸消毒,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理時間20min,根據(jù)患者分泌物排泄情況隨時更換。外套管10h后每周更換一次,長期使用者則2~4d更換1次,更換時準備好器械,無菌操作,應有醫(yī)生在場,護士才能進行更換,以防意外發(fā)生。

4、氣管切口護理

嚴格觀察氣管切口有無滲血,如滲血較少及時更換紗布,保持切口干燥、清潔即可,滲血較多應報告醫(yī)生,急需拆開醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理縫線,查找原因止血。觀察切口周圍皮膚有無皮下氣腫,若有痰污染應及時更換紗布,一般每天更換2次,每次更換時用0.5%碘伏棉球擦洗傷口及套管5cm.

5、一次性氣管套管的護理

對使用一次性氣管套管的患者,應注意套管有效期,同時注意檢查氣囊是否有無漏氣,氣囊充氣時壓力不可過大,最適宜的壓力為18.4~21.8mmHg,過大防止氣囊對氣管粘膜壓迫性損傷。氣囊應定時放氣,可預防充氣時間過長、壓迫氣管壁導致的并發(fā)癥。

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