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胸膜腔穿刺術(shù)是現(xiàn)代臨床操作的重要分支,我們有必要了解其主要作用和宜忌癥。下面就和小編一起來看看吧!
穿刺選在胸部叩診實音最明顯部位進(jìn)行,一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間;有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結(jié)合X線或超聲波檢查確定。穿刺點可用蘸龍膽紫的棉簽在皮膚上做標(biāo)記。
一、主要作用
① 取胸腔積液進(jìn)行一般性狀檢測、化學(xué)檢測、顯微鏡監(jiān)測和細(xì)菌學(xué)檢測,明確積液的性質(zhì),尋找引起積液的病因;
② 抽出胸膜腔的積液和積氣,減輕液體和氣體對肺組織的壓迫,使肺組織復(fù)張,緩解病人的呼吸困難等癥狀;
③ 抽吸胸膜腔的膿液,進(jìn)行胸腔沖洗,治療膿胸;
④ 胸膜腔給藥,可胸腔注入抗生素或者抗癌藥物。
二、適應(yīng)癥
1、診斷性:原因未明的胸腔積液,可作診斷性穿刺,作胸水涂片、培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)檢查以明確病因,并可檢查肺部情況。
2、治療性:通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)胸腔大量積液、積氣產(chǎn)生的壓迫、呼吸困難等癥狀;向胸腔內(nèi)注射藥物(抗腫瘤藥或促進(jìn)胸膜粘連藥物等)。
三、禁忌癥
1﹒體質(zhì)衰弱、病情危重難以耐受穿刺術(shù)者。
2. 對麻醉藥過敏。
3﹒凝血功能障礙, 嚴(yán)重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺。
4﹒有精神疾病或不合作者。
5﹒疑為胸腔包蟲病患者,穿刺可引起感染擴散,不宜穿刺。
6﹒穿刺部位或附近有感染。
以上就是小編為大家整理的胸膜腔穿刺術(shù)的主要作用及宜忌癥的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多臨床操作理論知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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