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口(鼻)胃管置入術(shù)的操作過程

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口(鼻)胃管置入術(shù)的操作過程:

1.坐位、半臥位、側(cè)臥位均可。

2.置管前應(yīng)耐心向患者解釋置管的目的、步驟及可能出現(xiàn)的不適,以取得患者的配合。

3.先估計所需胃管長度,方法為:從耳垂至鼻尖(相當(dāng)于鼻口到咽喉部的距離)再到劍突的距離即大致為胃管應(yīng)插入的長度,成人一般為45~55cm,可在度量處作一標(biāo)記。

4.將胃管的前端30~40cm涂以液體石蠟,止血鉗夾閉胃管尾端,用鑷子夾持胃管前端,經(jīng)鼻腔或口腔緩緩插入咽喉部。如患者清醒,則囑其作吞咽動作,可給少量溫水以促進(jìn)吞咽,與患者配合,在患者下咽時及時向下送入胃管,一般每次下咽送人10cm左右為宜,直至插入預(yù)計長度的胃管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

5.當(dāng)胃管進(jìn)入到事前估計的長度時,松開尾端血管鉗,檢查胃管內(nèi)有無氣體排出,如有則表示胃管在氣管內(nèi),需立即拔出,以免發(fā)生窒息;如沒有則表示胃管肯定不在氣管內(nèi)。再將胃管尾端接20ml注射器試吸,如有胃液吸出,則表示胃管已進(jìn)入胃腔內(nèi);

或用注射器向胃管內(nèi)注入10~30ml空氣,同時用聽診器在上腹部胃區(qū)聽診,如能聽到氣過水聲,也表示胃管已在胃腔內(nèi);調(diào)整胃管至適當(dāng)深度,使注射器能很容易將大部分胃液抽出。

6.置管完畢,如為經(jīng)鼻置人胃管,則將胃管用膠布可靠固定于上唇或鼻梁處,如為經(jīng)口置入胃管,則用膠布將胃管固定于唇部或一側(cè)面頰,并使用牙墊,防止咬合后夾閉堵塞胃管。胃管遠(yuǎn)端接負(fù)壓吸引盤或引流袋。清理床單,清點(diǎn)清洗穿刺用物,放到指定位置,記錄腦脊液量、顏色、性質(zhì),將采集標(biāo)本立即送化驗。

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