APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 臨床操作指導(dǎo) > 正文

繼發(fā)性心跳驟停急救措施

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

對(duì)繼發(fā)性心跳驟停(如窒息)采用ABC步驟。其他確診的原發(fā)性心跳驟停,似應(yīng)采用CAB步驟,胸外按壓先于人工呼吸。其理由:①腦在正常時(shí)含有足夠的氧,呼吸停止后能防止嚴(yán)重血氧不飽和達(dá)30秒左右;②腦對(duì)缺氧的耐受性比缺血為大;③在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中呼吸均有可能保持滿意狀態(tài)。

(一)氣道保持

意識(shí)喪失病人氣道阻塞最常見(jiàn)的部位在咽下部,舌根和會(huì)厭不能抬離咽后壁。1/3昏迷病人軟腭呈活瓣樣作用,呼氣時(shí)有鼻道阻塞。

頭后仰、托下頜和張口稱(chēng)"氣道三步手法"口腔內(nèi)成形異物可用手挖除。

清除呼吸道內(nèi)異物采用膈肌下腹部壓舉法和扣打背法,可重復(fù)6~10次。

無(wú)論是淡水或海水淹溺者,大多肺內(nèi)未吸入大量水份。淹溺者可咽進(jìn)大量水至胃擴(kuò)張??裳杆賹⒀湍缯咿D(zhuǎn)為俯臥位,救治者用手托起胃部,使頭低腰高將水壓迫排出。

一個(gè)基本原則,只要不影響呼吸道通暢,不要因清理呼吸道而影響基礎(chǔ)生命支持開(kāi)始。

(二)口對(duì)口(或口對(duì)鼻)人工呼吸

救治者位于被復(fù)蘇者一側(cè),一手閉合被復(fù)蘇者雙鼻孔(或用頰部壓住雙鼻孔),一手托起下頜,深吸氣后,救護(hù)者的嘴緊貼被復(fù)蘇者的嘴,緩慢吹氣,一次吹氣1~1.5秒,吹氣時(shí)暫停胸外按壓,可見(jiàn)胸部抬起。呼氣期間,張口松開(kāi)鼻孔。

口對(duì)鼻吹氣適用于張口受限、牙關(guān)緊閉者。

(三)胸外心臟按壓

救治者雙膝處于被救治者臥位(頭低足略高)體表水平,其左手掌根置于被救治者胸骨中下1/3交界處,右手掌根置于左手掌根背部,雙手指背曲不接觸胸壁。按壓時(shí)以救治者髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以背為力臂,借兩肩關(guān)節(jié)及上肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),垂直下壓。所施壓力為救治者體重40%,能使被復(fù)蘇者胸骨及相連之肋軟骨下陷3~ 4cm。動(dòng)作應(yīng)自然有節(jié)奏連續(xù)不斷,間斷不應(yīng)超過(guò)7秒。每次按壓時(shí)間力爭(zhēng)為整個(gè)按壓周期一半。按壓次數(shù)80~100次/分。

現(xiàn)場(chǎng)搶救,如發(fā)現(xiàn)心跳驟停者,可先口對(duì)口(或鼻)連續(xù)吹氣4次。如一人救治,可胸外心臟按壓15次,口對(duì)口(或鼻)吹氣二次。如為2人救治,可1人口對(duì)口(或鼻)吹氣,1人胸外按壓,其比例為1:5。

只要有效,均應(yīng)堅(jiān)持。即或效果不佳或無(wú)效,除改進(jìn)、糾正不當(dāng)操作外,也不宜輕易 放棄搶救。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊