女，13歲。

主訴：左上前牙自發(fā)痛3天，口內(nèi)白膜1天。

現(xiàn)病史：左上前牙冷熱刺激疼痛半年，近3天出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間痛?？诜姿幪弁礋o明顯緩解。1日口內(nèi)出現(xiàn)白膜。

既往史：平時(shí)體質(zhì)較弱，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史，否認(rèn)藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：左上2近中齲深，探疼，叩痛(-)，不松動(dòng)，冷側(cè)疼痛持續(xù)，牙齦未見異常。雙側(cè)上頜中切牙齲深，探疼不明顯，叩痛(-)，不松動(dòng)，冷側(cè)正常，牙齦未見異常。X線如圖。口腔白膜用力可擦去。

實(shí)驗(yàn)室檢查：涂片可查到菌絲和孢子

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.非主訴疾病的診斷

3.主訴疾病的治療原則

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

1.主訴疾病的診斷：左上2慢性牙髓炎急性發(fā)作。急性假膜型念珠菌口炎。

診斷依據(jù)：1）左上前牙冷熱刺激疼痛半年，近3天出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間痛。冷測(cè)疼痛持續(xù)。2）口內(nèi)出現(xiàn)白膜，涂片可查到菌絲和孢子。

2.非主訴疾病診斷：左上、右上1深齲。

3.主訴疾病的治療原則：左上2根管治療后樁核冠修復(fù)。

2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口。抗真菌藥物局部應(yīng)用。

4.右上、左上1去腐充填。