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【經(jīng)典例題】上頜牙列缺損、 繼發(fā)齲-口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析

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【病例分析】

患者,男,47歲。

主訴:上前牙固定修復(fù)3年,現(xiàn)松動求治。

現(xiàn)病史:3年前上前牙因外傷缺失,進(jìn)行固定義齒修復(fù)。近2個月來固定義齒松動,咬合痛,進(jìn)冷熱飲食酸痛,口腔異味大。

口腔檢查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定橋,13烤瓷全冠固位體,邊緣均不密合。左上1的遠(yuǎn)中和左上3的近中鄰面可探及齲壞,探診酸痛。左上3叩診(±),牙齦紅腫,無牙周袋。余牙健康,咬合正常。

答題要點:

(1)診斷:

①上頜牙列缺損(不良修復(fù)體)(必須要有上下頜)。

②左上1、3 繼發(fā)齲。

(2)診斷依據(jù):

上頜牙列缺損(不良修復(fù)體)

①男,47歲。主訴為上前牙固定修復(fù)3年,現(xiàn)松動求治。

②口腔檢查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定橋。

③口腔檢查可見左上1-3烤瓷固定橋,13烤瓷全冠固位體,邊緣均不密合。左上1的遠(yuǎn)中和左上3的近中鄰面可探及齲壞,探診酸痛。

④左上3叩診(±),牙齦紅腫,無牙周袋。余牙健康,咬合正常。

(3)治療設(shè)計:

①余留牙應(yīng)攝X線片判斷牙根長度、牙槽骨高度、牙周膜健康情況及是否做過牙髓治療或根管治療。

②余留牙有牙體病,應(yīng)先做牙體缺損修補(bǔ)或牙髓治療。

③根據(jù)缺牙的數(shù)目、部位、基牙的條件、咬合關(guān)系、缺牙區(qū)牙槽嵴情況、患者的年齡和職業(yè)等設(shè)計合適的牙列缺損修復(fù)方法,如種植修復(fù)、固定義齒等。

④如有不良修復(fù)體存在,應(yīng)先拆除不良修復(fù)體。

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