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【病例分析】口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第五考站試題——左面部刀砍傷3小時(shí)

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病例分析:

患者,男,23歲,無(wú)業(yè)。

主訴:左面部刀砍傷3小時(shí)。

現(xiàn)病史:3小時(shí)前,患者與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后被人用“西瓜刀”砍傷左側(cè)面部,出血明顯,急就診于附近診所,行簡(jiǎn)單繃帶包扎止血后,來(lái)我院就診。傷后患者無(wú)昏迷,無(wú)惡心嘔吐等,現(xiàn)一般情況可。

既往史:既往體健,否認(rèn)系統(tǒng)性疾病史,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

檢查:左側(cè)顴弓中分縱行向下達(dá)下頜骨下緣處可見(jiàn)一約20 cm×3 cm傷口,創(chuàng)緣齊,深達(dá)腮腺,無(wú)活動(dòng)性出血,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)眼瞼閉合功能障礙。雙側(cè)耳前區(qū)無(wú)壓痛,關(guān)節(jié)動(dòng)度一致,開(kāi)口型及開(kāi)口度正常。口內(nèi)見(jiàn)咬合關(guān)系正常,左側(cè)腮腺導(dǎo)管口無(wú)分泌物,右側(cè)腮腺導(dǎo)管口分泌正常。

答題要點(diǎn)

(1)診斷

1)面部左側(cè)割傷。

2)左側(cè)面神經(jīng)損傷(顴支、頰支)。

3)左側(cè)腮腺導(dǎo)管損傷。

(2)診斷依據(jù)

1)病史:3小時(shí)前,患者被人用“西瓜刀”砍傷左側(cè)面部。

2)檢查

①左側(cè)顴弓中分縱行向下達(dá)下頜骨下緣處可見(jiàn)一約20 cm×3 cm傷口創(chuàng)緣齊。

②左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)眼瞼閉合功能障礙。

③深達(dá)腮腺,左側(cè)腮腺導(dǎo)管無(wú)分泌。

(3)鑒別診斷

1)與刺傷、挫傷、擦傷、撕裂、撕脫傷鑒別:創(chuàng)緣整齊不整齊,裂開(kāi)程度、深度和與鄰近竇腔的關(guān)系全面考慮。

2)與面神經(jīng)下頜緣支、顳支損傷鑒別:仔細(xì)檢查面神經(jīng)下頜緣支、顳支支配部位的功能。

(4)治療原則

1)急診全麻下早期清創(chuàng)術(shù)。

2)左側(cè)面神經(jīng)顴支、頰支顯微外科吻合。

3)左側(cè)腮腺導(dǎo)管吻合。

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