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后牙粘結(jié)橋設(shè)計(jì)與制作-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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后牙粘結(jié)橋設(shè)計(jì)與制作:

1.后牙粘結(jié)橋固位體的設(shè)計(jì)

在缺隙側(cè)頰側(cè)的線角和遠(yuǎn)中線角連線的頰側(cè)進(jìn)行鄰溝的預(yù)備。缺隙鄰面的高度在邊緣隆線下應(yīng)不低于3mm,否側(cè)應(yīng)磨切鄰牙牙體組織,以保證鄰面連接體的強(qiáng)度,咬合面舌側(cè)應(yīng)覆蓋舌側(cè)牙尖2/3.

2.制作方法

(1)基牙預(yù)備:將近缺牙側(cè)鄰面、舌面和鄰頰軸面角處突度降低至齦上1~2mm,粘結(jié)面合齦高度最低不少于3mm,兩基牙鄰面近缺牙間隙側(cè)制備合支托窩,并充分利用咬合面無咬合區(qū)?;篮淆l方向應(yīng)取得共同就位道。

(2)金屬橋制作:制取印模,灌注硬石膏模型,制作整體支架蠟型,包埋,鑄造。金屬支架應(yīng)具有良好抗力固位(金屬翼板厚度約0.5mm),在不影響咬合和美觀的情況下,盡量擴(kuò)大舌翼板(為主要的固位面)、頰突和合面支托。翼板齦邊緣應(yīng)離開牙齦緣1mm,邊緣成刃形。對(duì)雙尖牙因美觀需要,橋體頰面可用烤瓷或復(fù)合樹脂(應(yīng)有固位裝置)制做。

(3)試戴:粘結(jié)橋試戴,金屬支架應(yīng)與牙體密合,橋體齦面密貼牙齦,受多方向壓力不移動(dòng)、不搖動(dòng)和不脫位,無早接觸點(diǎn)。經(jīng)磨光后用膠布覆蓋光潔面,進(jìn)行粘結(jié)面噴砂處理和涂偶聯(lián)劑或電解處理等。

(4)粘結(jié):基牙粘結(jié)面酸蝕處理,用粘結(jié)性復(fù)合樹脂粘結(jié)完成。

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