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C型根管相關(guān)知識(shí):
下頜第二磨牙的根管類型以獨(dú)立的3個(gè)根管最為常見,占54.3%;其次是C型根管,占31.5%,雙根管占11%;單根管占3.1%.
C型根管參照Melton分類法分為3型:
一型近中根管與遠(yuǎn)中根管融合成連續(xù)的弧形呈字母C狀(15.7%)
二型為分號(hào)型,弧形根管口被牙本質(zhì)分割成“;”形(13.4%)
三型為分離型,與2個(gè)或3個(gè)獨(dú)立的根管相似,但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%)
C形根管治療方法的初步探討:C形根管形態(tài)不規(guī)則,存在弧形或帶狀峽區(qū),在根管中部和根尖區(qū)可能分為2-3個(gè)根管,因此通常不能當(dāng)作1個(gè)根管進(jìn)行預(yù)備;根管預(yù)備時(shí)需要對(duì)根管進(jìn)行仔細(xì)探察,從根管的兩端和峽區(qū)中部進(jìn)行預(yù)備,即C形根管預(yù)備的數(shù)目多為2-3個(gè)。
采用機(jī)鎳鈦器械預(yù)備C形根管可以減少預(yù)備時(shí)容易產(chǎn)生的側(cè)壁穿孔、根管偏移等并發(fā)癥。
C形根管內(nèi)常存在鈣化組織,不規(guī)則峽區(qū)內(nèi)的感染物質(zhì)和牙本質(zhì)碎屑不易清理,最好采用次氯酸鈉和EDTA溶液進(jìn)行沖洗。
熱牙膠充填法可將加熱軟化的牙膠擠入峽區(qū),在良好的根管預(yù)備基礎(chǔ)上,充填效果好于側(cè)向加壓充填法。
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