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地高辛臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)-口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

地高辛臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是2016年口腔助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

1、臨床應(yīng)用

①治療心力衰竭:多用于以收縮功能障礙為主,對利尿藥、ACE抑制藥、β受體阻斷藥療效欠佳者。對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳;對瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病(高度二尖瓣狹窄的病例除外)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病高血壓心臟病所導(dǎo)致的心功能不全療效較好。

②治療某些心律失常

A:心房纖顫:通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心室率、增加心排血量,從而改善循環(huán)障礙,但對多數(shù)患者并不能終止心房纖顫。

B:心房撲動:是治療心房撲動最常用的藥物醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

C:陣發(fā)性室上性心動過速:降低心房的興奮性而終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。

2、不良反應(yīng)

強心苷治療安全范圍小,個體差異較大,故易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。

①心臟反應(yīng):是強心苷最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

A:快速型心律失常:強心苷中毒最多見和最早見的是室性早搏。

B:房室傳導(dǎo)阻滯:引起的房室傳導(dǎo)阻滯除與提高迷走神經(jīng)興奮性有關(guān)外,還與高度抑制Na+-K+ATP酶有關(guān)。

C:竇性心動過緩:一般應(yīng)作為停藥的指征之一。

②胃腸道反應(yīng):是最常見的早期中毒癥狀。主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙。視覺異常通常是強心苷中毒的先兆,可作為停藥的指征。

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