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分析性流行病學

分析性流行病學：就是對所提出的病因假設或影響因素在選擇的人群中探索疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗證病因假設。它主要包括病例-對照研究和群組研究。

1.病例-對照研究：主要用于探討病因或相關因素對疾病發(fā)生的影響。它先按疾病狀態(tài)，確定調查對象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的程度，分析暴露情況是否與疾病的發(fā)生有關。假如病例組有暴露史者的比例或暴露程度顯著高于對照組，且經檢驗差異有統(tǒng)計學意義，則可認為這種暴露與某疾病存在著聯(lián)系。這種研究方法是了解和比較病例組與對照組過去的暴露情況，以追溯的辦法尋找疾病的原因，在時間上是先有“果”，后及“因”的回顧性研究。

如果病例組有暴露史者的比例在統(tǒng)計學上顯著高于對照組，則提示暴露因素與疾病有聯(lián)系，可能是因果關系。

病例-對照研究的特點是觀察時間短、需要研究的對象少，適合研究一些病程較長的慢性病和一些比較少見的疾病。它同時可研究多個因素，尤其適合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-對照研究是對過去暴露因素的回顧性調查，所以回憶偏倚較大。

2.群組研究：又稱隊列研究，將特定人群按其是否暴露于某因素分為暴露組與非暴露組，追蹤觀察一定時間，比較兩組的發(fā)病率，以檢驗該因素與某疾病病因的假設。如果暴露組人群的發(fā)病率顯著高于非暴露組人群，且經檢驗差異有統(tǒng)計學意義，則可認為這種暴露因素與某種疾病有聯(lián)系。這種研究方法是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時間以后才出現(xiàn)疾病，在時間上是先有“因”，后有“果”，屬于前瞻性研究。如果經統(tǒng)計學檢驗一段時間內暴露組某病發(fā)病率顯著高于非暴露組，則說明暴露因素與該病發(fā)生之間可能存在因果關系。

群組研究的特點是可以獲得不同暴露強度與疾病的關系，也可以觀察一種暴露因素與多種疾病的關系。但由于群組研究屬前瞻性研究，研究時間較長，尤其對慢性病的觀察費時更多，需要大量的人力物力，所以常在病例-對照研究獲得較明確的危險因素后用于進一步驗證病因假設。

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