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詳情為幫助大家掌握口腔助理醫(yī)師考試大綱要求考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)小結(jié):牙內(nèi)陷的定義及臨床類(lèi)型”內(nèi)容分享如下:
概念:牙發(fā)育時(shí)期,成釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖,深入到牙乳頭中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常,稱(chēng)為牙內(nèi)陷。牙萌出后,在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。
常見(jiàn)于上頜側(cè)切牙,偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異,臨床上可分為:畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。
臨床類(lèi)型:
1、畸形舌側(cè)窩:是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩,容易滯留食物殘?jiān)诩?xì)菌滋生;再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷,常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。
2、畸形根面溝:可與畸形舌側(cè)窩同時(shí)出現(xiàn),為一條縱形溝裂,向舌側(cè)越過(guò)舌隆突,并向根方延伸;嚴(yán)重者可達(dá)根尖部,甚至有的將牙根分裂為二,形成一個(gè)額外根?;胃鏈仙形匆鸩∽儠r(shí),一般很難被診斷出。有時(shí)在 x線(xiàn)片上顯示線(xiàn)樣透射影,易被誤認(rèn)為副根管或雙根管?;胃鏈鲜过l溝底封閉不良,上皮在該處呈病理性附著,并形成骨下袋,成為細(xì)菌、毒素入侵的途徑,易導(dǎo)致牙周組織的破壞。
3、畸形舌側(cè)尖:除舌側(cè)窩內(nèi)陷外,舌隆突呈圓錐形突起,有時(shí)突起成一牙尖,又稱(chēng)指狀舌尖。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集牙髓組織亦隨之進(jìn)入舌側(cè)尖內(nèi),形成纖細(xì)髓角,易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。
4、牙中牙:是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線(xiàn)片示一個(gè)牙包于牙中,其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。
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