口腔助理醫(yī)師考點：蓋髓術(shù)原理及蓋髓劑

2019-07-22 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

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蓋髓術(shù)原理

蓋髓術(shù)是一種保存活髓的方法。用具有使牙髓病變恢復效應的制劑（蓋髓劑）覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上或已穿露的牙髓創(chuàng)面上，以防止或消除感染和炎癥，使其保持或恢復健康，行使活髓功能。覆蓋未露髓，即近髓牙本質(zhì)者稱間接蓋髓術(shù)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理；覆蓋已穿露的牙髓創(chuàng)面者為直接蓋髓術(shù)。

蓋髓劑

1、蓋髓劑應具備性能

（1）有促進牙髓組織的修復再生能力。

（2）對牙髓組織無毒性和無刺激性。

（3）有較強的殺菌或抑菌作用。

（4）有較強的滲透作用。

（5）有消炎作用。

（6）藥效穩(wěn)定，持久。

（7）便于操作。

2、常用的蓋髓劑

（1）氫氧化鈣（最常用、效果較好）作用機理：強堿性，pH值為9——12，可中和炎癥的酸性產(chǎn)物，利于消炎和減輕疼痛；有一定的抗菌作用；激活堿性磷酸酶而促進硬組織的形成。

（2）氧化鋅丁香油糊劑（ZOE，常用于間接蓋髓）作用機理：硬固前呈酸性，有抑菌作用；對牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；有研究表明ZOE直接蓋髓可致牙髓慢性炎癥，無鈣橋形成，最終牙髓壞死。