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口腔助理醫(yī)師考點梳理:表面麻醉、浸潤麻醉

2019-05-31 18:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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表面麻醉、浸潤麻醉是口腔助理醫(yī)師考試要求掌握的考點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將“口腔助理醫(yī)師考點梳理:表面麻醉、浸潤麻醉”具體資料分享如下:

【進階攻略】掌握表面麻醉、浸潤麻醉的常用藥物及麻醉方法。

【考點精講】

1.表面麻醉:麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。

適用:表淺膿腫切開引流;松動牙拔除;氣管插管前黏膜表面麻醉。

臨床應用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

2.浸潤麻醉:局麻藥液注入組織內(nèi),作用神經(jīng)末梢,使之失去傳導痛覺的能力。

(1)骨膜上浸潤法:主要用于上頜及下頜前份牙及牙槽突的手術(shù)。

(2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韌帶內(nèi)注射法。這種麻醉方法的缺點是注射時比較痛,但因注射所致的損傷很小,所以適用于血友病和類似的有出血傾向的患者;亦可以避免因其他浸潤麻醉或神經(jīng)干阻滯麻醉時容易產(chǎn)生的深 部血腫,特別是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時容易發(fā)生的翼下頌間隙嚴重出血。

(3)計算機控制局部麻醉:主要特點是可以精確控制注藥速率。

3.冷凍麻醉:是應用藥物使局部組織迅速散熱,溫度驟然降低,以至局部感覺、首先是痛覺消失,從而達到暫時性麻醉的效果。臨床上常用的藥物是氯乙烷。麻醉持續(xù)時間約3——5分鐘,由于麻醉區(qū)域表淺,僅適用于黏膜下和皮下淺表膿腫的切開引流,以及松動乳牙的拔除。

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