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殘疾人口腔保健

【考頻指數(shù)】★★★

殘疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康維護(hù)需要親屬、護(hù)理人員的幫助，家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)的共同配合和努力。

幫助殘疾兒童刷牙，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇一種容易操作的舒適體位和姿勢(shì)。讓患兒坐在椅子上，幫助者站在其身后，用手穩(wěn)住兒童頭部，使其靠著椅背，可用枕頭墊在頭后部，使其感覺(jué)舒適。讓殘疾兒童躺在幫助者的腿上進(jìn)行操作。讓其頭部躺在幫助者的肘部，幫助者也可坐在矮椅子上，殘疾兒童坐在地板上，讓其背部靠著幫助者，用膝蓋支持其頭部和肩部，然后開(kāi)始操作。對(duì)于張嘴困難的殘疾兒童，可用紗布纏住幾塊壓舌板放在上下牙列之間，以便于幫助者進(jìn)行操作。對(duì)于刷牙清潔不到的牙面，應(yīng)考慮使用牙線(xiàn)，也可借助菌斑顯示劑來(lái)檢查刷牙的效果。

對(duì)于使用的器械來(lái)講，改良牙刷是將牙刷的刷柄改裝后，使其容易握持，使用電動(dòng)牙刷和沖牙器等裝置，使用牙線(xiàn)和牙間隙刷來(lái)清潔牙的鄰面，或由幫助者協(xié)助使用。對(duì)于殘基人的口腔保健服務(wù)包括：適當(dāng)應(yīng)用氟化物防齲、在磨牙完全萌出后要盡早進(jìn)行窩溝封閉、減少糖與甜食攝取，多喝水少飲用碳酸飲料、口腔專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)定期為殘疾人進(jìn)行口腔檢查、至少應(yīng)每半年到1年檢查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

【考頻指數(shù)】★★

1987年在阿拉木圖召開(kāi)的初級(jí)衛(wèi)生保健國(guó)際會(huì)議將社區(qū)定義為：以某種形式的社會(huì)組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的一群人。根據(jù)我國(guó)的行政區(qū)劃特點(diǎn)和長(zhǎng)期以來(lái)人們社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活的組織特征，一般認(rèn)為在農(nóng)村社區(qū)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在城市社區(qū)范圍為街道。社區(qū)包括了社會(huì)有機(jī)體最基本的內(nèi)容；但不是簡(jiǎn)單的社區(qū)組合，它具有超越各個(gè)具體社區(qū)的性質(zhì)和特點(diǎn)。社區(qū)應(yīng)包括五個(gè)要素：相對(duì)固定的人群；一定的地域范圍；必需的生活服務(wù)設(shè)施；特有的文化背景、生活方式和認(rèn)同意識(shí)；相應(yīng)的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融合預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。其特點(diǎn)包括：以健康為中心；以人群為對(duì)象；以家庭為單位；以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容；提供綜合服務(wù)；提供協(xié)調(diào)性服務(wù)；提供可及性服務(wù)。

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