疾病三間分布和健康資料來源、疾病分布指標及流行強度

2020-09-22 08:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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健康資料來源、疾病分布指標及流行強度

【考頻指數(shù)】★★★

根據(jù)信息的來源可將健康相關資料分為三類：常規(guī)收集的數(shù)據(jù)資料，專題科學研究工作所獲得的現(xiàn)場調(diào)查資料或?qū)嶒炑芯抠Y料。

疾病分布的常用測量指標包括以下內(nèi)容：

發(fā)病率：一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

罹患率：同發(fā)病率，適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量。

患病率：指某特定時間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例。

續(xù)發(fā)率：又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。

感染率：指在某個時間內(nèi)被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。

病殘率：一定的期間內(nèi)，某人群中實際存在病殘人數(shù)的比例。

死亡率：一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。

病死率：一定時期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。

存活率：又稱生存率，指隨訪期終止時仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比。

疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。描述用語有：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)。

疾病三間分布

【考頻指數(shù)】★★★

疾病的分布是指疾病在時間、空間和人間的存在方式及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，又稱疾病的三間分布。

1.地區(qū)分布：疾病這種地區(qū)分布的差異反映不同地區(qū)致病因子分布的差別，即疾病的地方性差異。判斷疾病地方性的依據(jù)是：①該病在當?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高，并隨年齡增長而上升；②在其他地區(qū)居住的相似的人群組中，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病；③外來的健康人，到達當?shù)匾欢〞r間后發(fā)病，其發(fā)病率逐漸與當?shù)鼐用窠咏?；④遷出該地區(qū)的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向；⑤當?shù)貙υ摬∫赘械膭游镆部赡馨l(fā)生類似的疾病。

2.時間分布：疾病的是一個動態(tài)過程，不僅反映了致病因素的動態(tài)變化，也反映人群特征的變化。疾病的時間分布特征有以下方面：

（1）短期波動：指在一個地區(qū)或一個集體的人群中，短時間內(nèi)某病的發(fā)病數(shù)明顯增多的現(xiàn)象。

（2）季節(jié)性：即疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。

（3）周期性。原因：①足夠數(shù)量的易感人群；②該病的傳播機制容易實現(xiàn)；③病后可以獲得穩(wěn)固的免疫力；④病原體變異。周期性間隔時間的長短取決于：①易感者積累的速度；②病原體變異的速度；③病后免疫持續(xù)時間的長短。

（4）長期變異。原因：①病因或致病因素發(fā)生了變化；②抗原型別變異，病原體毒力、致病力的變化和機體免疫狀況的改變；③診療技術的進步、防制措施的改善：④社會人口學資料的變化及疾病的診斷、報告標準的改變等。

3.人群分布的特征有年齡、性別、職業(yè)、家庭、民族、行為、收入等，這些特征有時可能成為疾病的危險因素。研究疾患者群分布有助于確定危險人群和探索致病因素。

在實際工作中疾病的描述往往是三間綜合進行的，才能更多獲得病因線索和流行因素的信息，有利于提出病因假設。移民流行病學是利用移民人群綜合描述疾病的三間分布，從而找出病因的一種研究方法。

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