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根分叉發(fā)病因素-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習精華

2015-03-24 12:12 來源:
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為了方便廣大考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理口腔助理醫(yī)師考試輔導,供各位考生考試復習參考,希望對考生復習有所幫助。

1.本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段,茵斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露,該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難,使病變加速或加重發(fā)展,不易控制。

2.合創(chuàng)傷是本病的一個促進因素。因為根分叉區(qū)是對合力敏感的部位,一旦牙齦的炎癥進入該區(qū),組織的破壞會加速進行,常造成凹坑狀或垂直骨吸收。尤其是病變局限于一個牙齒或單一牙根時,更應考慮合創(chuàng)傷的因素醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

3.牙根的解剖形態(tài)

(1)根柱的長度:根柱是指牙根尚未分叉的部分,其長度為從釉牙骨質(zhì)界至兩根分開處的距離。牙齒根柱長度的不同,說明牙根分叉的位置高度不同。根柱較短的牙,根分叉的開口離牙頸部近,一旦發(fā)生牙周炎,較易發(fā)生根分叉病變;而根柱長者則不易發(fā)生根分叉病變,但一旦發(fā)生則治療較困難。

(2)根分叉開口處的寬度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次減小。分叉角度和開口處的寬度越小,刮治器越難以進入分叉區(qū)內(nèi),病變越難控制。

(3)根面的外形:上頜磨牙的近中頰根和下頜磨牙的近中根均為扁根,向著根分叉的面常有犁溝狀的凹陷,一旦發(fā)生根分叉病變,牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。

4.牙頸部的釉質(zhì)突起釉突在多根牙的發(fā)生率約40%,多見于磨牙的頰面,,約13%的牙釉突伸進分叉區(qū)甚至到達根分叉頂部,該處無牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮,故在牙齦有炎癥時,該處易形成牙周袋。有人報道在患根分叉病變的磨牙中,59.2%有釉突,而健康的對照牙中僅9.8%有釉突。

5.磨牙牙髓的感染和炎癥可通過髓室底處的副根管擴散蔓延到根分叉區(qū),造成該處的骨吸收和牙周袋。

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