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關(guān)于取印模時邊緣整塑,錯誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案:C
答案解析:肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運(yùn)動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動,如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑,抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。此外,取上頜印模時,大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處,下頜左右側(cè)方運(yùn)動整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動。如取上頜印模時牽拉上唇向下,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時牽拉下唇向上,牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動還是被動整塑,均應(yīng)使組織運(yùn)動充分而不過度,整塑不充分會導(dǎo)致印模邊緣過度伸展,而過度整塑會導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個別托盤取終印模時仍需要邊緣整塑??煞謪^(qū)進(jìn)行邊緣整塑。
齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣
正確答案:B
答案解析:考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣,這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備,不會損傷軟組織,而且容易保持清潔,容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素,應(yīng)盡量少設(shè)計。不過下列情況設(shè)計齦下邊緣被認(rèn)為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。
2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。
3)修復(fù)體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計齦下邊緣,修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮,減少對牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
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